Ha sufrido alguna otra enfermedad no mencionada en la lista de arriba? Si No

Si su respuesta fue si, por favor explique:

Alguna vez le han hecho cirugia, incluyendo su condicion actual? Si No

Si su respuesta fue si, favor de proveer una lista del tipo de cirugia y el ano en que fue hecha:

Le han proveido terapia para su condicion actual? Si No

Si contesto si, favor de listar:

Favor de listar medicamentos y suplementos herbarios que este tomando actualmente:

Que parte de el cuerpo vamos a tratar?

Le vamos a dar tratamiento como resultado de una caida? Si No

Se ha caido mas de dos veces en este ultimo ano? Si No